El uso de probióticos en la diabetes gestacional

Los microorganismos que viven asociados al hombre en su intestino actúan como una barrera para seleccionar tanto los nutrientes que nuestro organismo absorberá como para defenderte de aquellos microorganismos perjudiciales para tu salud.

La falta de control del azúcar sanguíneo (glicemia) ocasiona complicaciones de salud a la madre y al niño, en 1 de cada 4 embarazadas: niños muy grandes, bajas de azúcar en ambos, cesáreas no planificadas, presión arterial muy alta (pre-eclampsia) de la madre. En casos leves el control con dieta y ejercicio mejora la situación, en otros es necesario administrar insulina.

El ambiente intestinal (microbiota) y la diabetes

Los antibióticos y los medicamentos antiinflamatorios usados indiscriminadamente alteran el equilibrio de tu salud intestinal al reducir de manera importante los microorganismos defensores y aumentan la cantidad de aquellos llamados oportunistas y que se consideran peligrosos para tu organismo. Las bacterias “amigables” responden a la genética, la dieta y la localización geográfica.

Algunos estudios implican a los desajustes de los microorganismos intestinales responsables de la inmunidad en la aparición de la resistencia a la insulina.

Los prebióticos (bacterias vivas y levaduras que residen en nuestro cuerpo y que son amigables para la salud), pueden ingerirse de alimentos naturalmente ricos en ellos (fermentados, yogur, kéfir, kombucha, por ejemplo) o de suplementos en cápsulas.

Una investigación desarrollada entre junio de 2016 y febrero de 2017 en la Clínica de Atención Prenatal, Facultad de Medicina, Hospital Ramathibodi, Universidad de Mahidol, Bangkok, Tailandia, estudió el efecto de los probióticos suplementados sobre los niveles de glucosa de embarazadas (24-28 semanas), recién diagnosticadas con diabetes y solo controladas con dieta.

¿Cómo se seleccionaron las participantes del estudio?

En dicha investigación 28 mujeres recibieron probióticos con dos tipos de bacterias Bifidobacterium y Lactobacillus y 29 recibieron placebo, diariamente durante cuatro semanas consecutivas.

El estudio cumplió los principios éticos de los organismos que avalan investigaciones en humanos, las participantes que consintieron fueron diagnosticadas según los indicadores de la Asociación Internacional de Diabetes y Grupos de Estudio de Embarazo: glucosa plasmática en ayunas y prueba de tolerancia a la glucosa anormal con 75 -g carga de glucosa oral.

También debían ser embarazos simples; edad materna de 18 a 45 años; ecografías normales durante el segundo trimestre de gestación (durante este periodo se manifiesta la diabetes), sin antecedentes de enfermedades crónicas. Igualmente saldría del estudio si había consumido antes antibióticos, o presentara reacciones adversas a los probióticos.

¿Qué se encontró al suplementar con probióticos a las embarazadas?

La investigación del Dr Athasit Kijmanawat, de la que te hemos venido hablando, publicada en 2019 en la revista científica Journal of Diabetes Investigation, señala que:

• Luego de recibir educación alimentaria y recomendaciones sobre estilo de vida y establecer la dieta representativa de las participantes, mediante recordatorio de alimentos de 3 días levantado dos semanas después de iniciada la intervención.
• El suplemento de probióticos resultó ser bien tolerado y seguro para las embarazadas del estudio.
• Los probióticos redujeron la glucosa en ayunas y aumentaron la sensibilidad a la insulina.
• Los suplementos probióticos pueden considerarse un tratamiento complementario para el control glucémico en estas pacientes, pero para saber si también sirven en embarazadas diabéticas que requieren insulina se debe investigar más.

Se cree que los probióticos mejoran el uso de la glucosa en el cuerpo entre otras explicaciones porque hacen menos permeable al intestino y porque aumenta la liberación de sustancias que estimulan a la insulina y reducen el vaciamiento gástrico, con lo cual se logra el control de la glucosa en la sangre y la reducción de la resistencia a la insulina.

Si presentas diabetes durante tu embarazo:

• No te automediques consulta con tu gineco-obstetra si desea usar suplementos de probióticos
• Los probióticos deben consumirse antes o después de las comidas, acompañados del aumento en el consumo de alimentos ricos en fibra, alimento preferido de los microorganismos que pudieran conservar la salud de tu intestino.
• El consumo de probióticos no reemplaza ninguna otra medida dietética, médica o del estilo de vida indicada por tu especialista.

Referencia

Kijmanawat A, Panburana P, Reutrakul S, Tangshewinsirikul C. Effects of probiotic supplements on insulin resistance in gestational diabetes mellitus: A double-blind randomized controlled trial. J Diabetes Investig. 2019 Jan;10(1):163-170. doi: 10.1111/jdi.12863. Epub 2018 Jun 30.