dietary_intervention

Dietas Cetogénicas en la Diabetes Tipo 2: Revisión Sistemática y Metaanálisis


Diabetes, Obesity and Metabolism


Dietas Cetogénicas en la Diabetes Tipo 2: Revisión Sistemática y Metaanálisis

Resumen

Esta revisión sistemática y metaanálisis examina los efectos de las dietas cetogénicas muy bajas en carbohidratos (VLC/KDs) en el control glucémico, los perfiles lipídicos y el peso en individuos con diabetes tipo 2. Se encuentra cierta evidencia de mejoras en HbA1c y triglicéridos, pero se destaca la necesidad de más investigaciones a largo plazo.

Diseño del Estudio

Intervenciones

Dieta cetogénica muy baja en carbohidratos

Tipo de Estudio

Meta-AnalysisSystematic ReviewRCTs

Resultados

Reducción de HbA1cReducción de triglicéridosPérdida de peso

Duración y Tamaño

Largo plazo (1–5 años)
Tamaño medio (100–500)

Población del Estudio

Rango de Edad

Mediana Edad (40-64)

Sexo

MasculinoFemenino

Geografía

Global

Otros Criterios

with T2 Diabetes

Metodología

Esta revisión sistemática y metaanálisis siguió las directrices PRISMA e incluyó ensayos controlados aleatorizados (RCTs) que evaluaron la eficacia de las dietas cetogénicas muy bajas en carbohidratos (≤50 g de carbohidratos por día) en adultos con diabetes tipo 2 o prediabetes. La variable principal medida fue HbA1c a los 12 meses. Se utilizó un metaanálisis de varianza inversa de los valores medios para las variables continuas. Se incluyeron estudios que reportaban sobre marcadores metabólicos, perfiles lipídicos y composición corporal. Un total de 606 participantes en ocho estudios cumplieron con los criterios de inclusión. El riesgo de sesgo se evaluó utilizando la herramienta Cochrane de evaluación de riesgo de sesgo. Los estudios variaron en la composición de la dieta de control, las tasas de adherencia y la duración.

Intervenciones

Los participantes siguieron dietas cetogénicas muy bajas en carbohidratos, definidas como ≤50 g de carbohidratos o ≤10% de la energía total diaria proveniente de carbohidratos. Los grupos de control siguieron dietas más altas en carbohidratos y bajas en grasas, a menudo restringidas en calorías. Las intervenciones variaron en términos de ingesta de grasas y proteínas, con algunos estudios enfatizando grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas sobre grasas saturadas. Se aplicaron ajustes en la medicación de manera variable en los estudios. Se alentó a los participantes a realizar actividad física.

Hallazgos Clave

El estudio encontró que las dietas cetogénicas muy bajas en carbohidratos pueden mejorar el control glucémico (reducción de HbA1c) y los perfiles lipídicos (reducción de triglicéridos) en individuos con diabetes tipo 2. Sin embargo, la evidencia no sugiere de manera contundente que estas dietas sean superiores a otras estrategias dietéticas. Las reducciones de HbA1c fueron inconsistentes y la adherencia a las dietas cetogénicas puede disminuir con el tiempo. El estudio recomienda más investigaciones bien diseñadas y a largo plazo para evaluar la sostenibilidad y los beneficios clínicos.

Comparación con otros Estudios

Varios metaanálisis y revisiones sistemáticas han evaluado el impacto de las dietas cetogénicas muy bajas en carbohidratos (VLCKD) en el manejo de la diabetes tipo 2. Un metaanálisis publicado en BMJ en 2021 encontró que estas dietas pueden inducir la remisión de la diabetes en los primeros seis meses, aunque los beneficios tienden a disminuir con el tiempo debido a dificultades en la adherencia. De manera similar, un estudio de 2022 en la Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública reportó mejoras en el peso corporal, niveles de HbA1c y perfiles lipídicos en pacientes con sobrepeso y diabetes tipo 2. Sin embargo, una revisión de 2023 en Clinical Nutrition concluyó que, si bien las dietas cetogénicas pueden mejorar los perfiles lipídicos, no ofrecen ventajas significativas en el control glucémico o la pérdida de peso a largo plazo en comparación con otras dietas convencionales. En conjunto, estos estudios sugieren que las VLCKD pueden proporcionar beneficios metabólicos a corto plazo, pero su eficacia a largo plazo es incierta debido a problemas de sostenibilidad y adherencia. Además, las diferencias en el diseño de los estudios, la composición dietética y las características de los participantes pueden influir en los resultados observados en estos análisis.

Referencia de la Revista

Parry-Strong A, Krebs JD. Ketogenic diets in pre-diabetes and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Obes Metab. 2024;XX(X):XX-XX. doi:10.1111/dom.14837

Relacionados y Discusiones

expertos

Ayuno intermitente y dieta cetogénica en paciente con diabetes

Dra. Isabel Pulgar
expertos

¿Puede la dieta cetogénica revertir la diabetes tipo 2?

Centro de Estudios en Nutrición
expertos

Dieta cetogénica para la diabetes tipo 2: Lo que debes saber

Medical News Today en Español
expertos

Las dietas ceto y la diabetes

Dr. Michael Greger
expertos

Efectos de la dieta cetogénica en el control de la diabetes mellitus tipo 2

Universidad del Norte
en línea

Dieta cetogénica: Una guía detallada para principiantes

Healthline
en línea

Dieta para diabetes tipo 2: Qué comer y qué evitar

Healthline
en línea

Dieta con bajo contenido de hidratos de carbono

Mayo Clinic
en línea

Cetoacidosis diabética: Síntomas, causas y tratamiento

Healthline
en línea

Cetoacidosis diabética - Síntomas y causas

Mayo Clinic
reddit

Diabetes y ceto

u/stripe-stage
reddit

El caso contra las dietas cetogénicas y la cetosis

u/riksi
estudios

Efectos de la dieta cetogénica muy baja en carbohidratos sobre el perfil lipídico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: una revisión sistemática y metaanálisis

Nutrición Hospitalaria
estudios

Dieta baja en carbohidratos y dieta cetogénica en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2

Revista Médica de Chile
estudios

Efecto de la dieta cetogénica en la prevención del desarrollo de diabetes mellitus tipo 2

Revista GICOS
estudios

Eficacia de la Dieta Cetogénica sobre el control glucémico y peso corporal en pacientes obesos con diabetes mellitus tipo 2: Revisión Sistemática y Metaanálisis

Universidad Privada Antenor Orrego
estudios

Dietas bajas en hidratos de carbono para diabéticos de tipo 2: una revisión sistemática

Nutrición Hospitalaria
𝕏

Dieta cetogénica: 5% de calorías por carbohidratos, 75% grasas y 20% proteínas para personas con prediabetes o diabetes mellitus

Ramiro Esparza
𝕏

Aplicaciones principales de la dieta cetogénica: Cáncer, Diabetes tipo 2, Enfermedades neurológicas

Saúl Sánchez
𝕏

En personas con prediabetes o diabetes tipo 2, es mejor una dieta mediterránea vs una dieta cetogénica para controlar los parámetros

endocrinogustavoparra
𝕏

Beneficios de la dieta cetogénica para la pérdida de peso, control glucémico y perfiles de lípidos en pacientes con sobrepeso y diabetes mellitus tipo 2

IberianCitizen
𝕏

Presentado ante ADA: Valor de la dieta baja en carbohidratos cetogénica en diabetes mellitus tipo 2 y obesidad

carlos rettally
youtube

¿Se recomienda la dieta Keto para personas con diabetes?

Dr. Mijail Tapia
youtube

¿La dieta KETO empeora o mejora la diabetes? Descubre la verdad

Salud y Nutrición
youtube

DED 2023: Dieta Keto en diabetes

Carla Rodríguez
youtube

Conoce la Dieta Cetogénica ¿Cómo funciona?

Nutrición y Salud
youtube

MasterClass: "Alimentación cetogénica para tratar la Diabetes tipo 2"

Endocrino en Chile

Mantente informado. Mantente adelante.

Suscríbete ahora para recibir los últimos avances, perspectivas de expertos y actualizaciones de vanguardia en el cuidado de la diabetes, directamente en tu bandeja de entrada.