Diabetes y Magnesio

El numero de individuos con diabetes está ahora creciendo regularmente alrededor del mundo. Investigaciones a lo largo de 50 años han demostrado que una homeostasis anormal de magnesio existe en ambos tipos de diabetes 1 y 2. en las decadas de los 80s y 90s, la asociación entre la hiperglicemia el metabolismo del magnesio y los mecanismos que afectan la sensibilidad y secreción de insulina en la deficiencia de magnesio fueron vigorosamente investigados.

Al final de los 90s, estudios epidemiológicos que incluyeron gran cantidad de temas establecieron la cercana asociación de un bajo consumo de magnesio alimenticio con el desarrollo de diabetes tipo 2. Es ahora de gran interés determinar si la investigación sobre el magnesio puede proveer nuevos medios para la prevención de la diabetes. En este capitulo, resumimos conclusiones historicas y contemporaneas concernientes al magnesio y la diabetes en un intento de obtener nuevas comprensiones en este campo.

El magnesio es abundante en granos enteros, frutos secos, legumbres, vegetales de hojas verdes y productos lácteos con grasa reducida. La homeostasis del magnesio se mantiene principalmente por la absorción intestinal y excreción renal. La pérdida de magnesio en el sudor es insignificante excepto en condiciones especiales tales como marcada sudoración. Normalmente, 30% a 50% del consumo de magnesio alimenticio es absorbido por el intestino delgado. La absorción neta de magnesio es determinada por el contenido de magnesio de alimentos ingeridos y la retención de magnesio en fluidos digestivos. Aproximadamente del 70% al 80% del magnesio serico es filtrado a través de los glomérulos, pero solo del 20% al 30% del magnesio filtrado es reabsorbido por los tubulos proximales. En promedio, un tercio del consumo alimenticio de magnesio es eliminado en la orina, tal como fue determinado por análisis de consumo de magnesio y perdidas urinarias.

Hipomagnesemia en la Diabetes

Hace mas de 50 años, niveles reducidos de magnesio en la sangre de individuos con diabetes fueron documentados en la literatura. En 1979 Mather y colegas reportaron niveles de magnesio plasmático medidos por espectrofotometría de absorción atómica en 582 pacientes diabéticos ambulatorios sin seleccionar y en 140 controles. Ellos encontraron que el nivel medio de magnesio en el plasma en pacientes diabéticos era más bajo que en los de control y el 25% de los pacientes diabéticos tenían niveles de magnesio por debajo de todos los de control. La hipomagnesemia es frecuentemente observada en ambos tipos de diabetes 1 y 2. La frecuencia de la hipomagnesemia en la diabetes tipo 2 se reporta que varía de 25% a 48%. Debido a que el magnesio es predominantemente un Ion intracelular, sus niveles sericos y de plasma no reflejan necesariamente el estatus del magnesio intracelular y de tejidos. Los niveles intracelulares y sericos medidos por resonancia magnética nuclear de eritrocitos son también reducidos en pacientes estables con diabetes tipo 2, aun cuando el nivel total de magnesio serico es comparable a aquel de los sujetos de control. La deficiencia de magnesio puede ocurrir hasta cuando el nivel de magnesio serico y del plasma es normal. Sin embargo, una vez que la disminución del nivel de magnesio en el plasma se hace evidente, casi refleja la deficiencia de magnesio intracelular. Solo unos pocos estudios han reportado niveles normales o hasta altos de magnesio en el suero de pacientes diabéticos. Estas variaciones en los niveles de magnesio serico y plasmático en individuos con diabetes puede ser atribuido a diferencias en el estado del control glicemico, complicaciones diabéticas y así como también otros factores.

Perspectivas Sobre la Investigación en Magnesio y Diabetes

El magnesio, segundo cation más abundante en el cuerpo, actúa como un cofactor importante para muchas enzimas y es un bloqueador natural del calcio y consecuentemente esta envuelto en muchas reacciones biológicas en varias células y tejidos. Esto hace difícil de determinar claramente las funciones fisiológicas y patológicas y papeles críticos que juega el magnesio. Como se establece anteriormente, muchos problemas deben ser resueltos. Los siguientes temas son de gran importancia para el tratamiento clínico de la diabetes:

(1) los mecanismos intracelulares de la resistencia de insulina en músculo esqueletal, grasa e hígado y secreción de insulina por las células pancreáticas B en la deficiencia de magnesio; (2) los efectos clínicos de la suplementacion oral de magnesio sobre los perfiles metabólicos, especialmente en individuos con intolerancia a la glucosa, diabetes y desordenes relacionados tales como hipertensión e hiperlipidemia; y (3) los efectos benéficos del consumo de las principales fuentes de alimento, tales como granos enteros, frutos secos y vegetales de hojas verdes, para prevenir el desarrollo de la diabetes y desordenes relacionados en poblaciones de alto riesgo. Mas pruebas clínicas eventuales aleatorias pueden ser adelantadas para tratar al tercero de estos asuntos.

Hacen falta más estudios acerca del magnesio y sus efectos sobre la diabetes y la salud en general. Pero al igual que otras tantas terapias alternativas como hierbas medicinales, dietas alcalinas y el ozono, no es bien visto por la FDA y sus tentáculos económicos.