Diabetes Lada - Diagnostico y Sintomas

La diabetes LADA, también conocida com la diabetes autoinmune latente del adulto, es una forma de diabetes tipo 1 que se desarrolla en la edad adulta. La LADA tiende a desarrollarse más lentamente que la diabetes tipo 1 en la infancia. Debido a que la LADA en momentos se parece a la diabetes tipo 2, los médicos pueden diagnosticar erróneamente LADA como diabetes tipo 2.

La diabetes LADA es "un tipo de diabetes tipo 1 que se desarrolla lentamente", según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Es un trastorno autoinmune hereditario ligado genéticamente que resulta en la destrucción de las células beta productoras de insulina del páncreas.

Al momento del diagnóstico, las personas con LADA normalmente no requieren insulina de inmediato, ya que todavía están produciendo algo de insulina. Debido a su edad avanzada, a menudo son mal diagnosticados como tipo 2 y empiezan a tomar medicamentos orales. Pueden ser de peso normal o un poco de sobrepeso (no es típico de tipo 2).

La diabetes LADA tiene características de tipo 1 y puede incluir resistencia a la insulina, como la diabetes tipo 2. La principal diferencia entre LADA y tipo 2 es la respuesta autoinmune, que es similar al tipo 1. La pérdida de células beta es mucho más gradual en LADA que en la diabetes tipo 1, sin embargo. Puede tomar varios años antes de que el control de glucosa en la sangre empiece a empeorar.

Como se compara la Diabetes LADA con otros tipos de Diabetes

La diabetes LADA se refiere a veces como la diabetes tipo 1.5. Esto no es un término oficial pero ilustra que es una forma de diabetes tipo 1 que comparte algunas características con la diabetes tipo 2.

   
• Como una forma de diabetes tipo 1, la diabetes LADA es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca y mata las células productoras de insulina.
   
• La LADA a menudo se confunde con la diabetes tipo 2 porque toma más tiempo en desarrollarse que la diabetes tipo 1 en niños o adultos jóvenes.
   
• Mientras que la diabetes tipo 1 en niños tiende a desarrollarse rápidamente, a veces en un periodo de días; LADA se desarrolla más lentamente, a veces durante un período de años.
   
• El inicio más lento de los síntomas de la diabetes que se presenta en personas mayores de 35 años puede conducir un médico para diagnosticar inicialmente un caso de diabetes LADA como diabetes tipo 2.

Los síntomas de la LADA

Los primeros síntomas de la diabetes LADA incluyen:

   
• Sentirse cansado todo el tiempo o regularmente cansado después de las comidas
   
• aturdimiento de niebla
   
• Experimentar el hambre poco después de las comidas

A medida que se desarrolla LADA, la capacidad de una persona para producir insulina disminuirá gradualmente y esto puede conducir a síntomas tales como:

   
• Sed insaciable
   
• Necesidad de orinar con frecuencia
   
• Visión borrosa
   
• Nervios con hormigueo

Es importante detectar los síntomas temprano ya que el diagnóstico de LADA en una etapa avanzada aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones de la diabetes. Tener hormigueo en los nervios puede ser un signo de neuropatía (enfermedad de los nervios) por lo que si este síntoma aparece con regularidad, especialmente si experimentas otros síntomas mencionados anteriormente, es aconsejable consultar a un médico.

¿Cómo se diagnostica la Diabetes LADA?

LADA se puede ver en todas las edades. Las pruebas para LADA son las mismos que para la diabetes tipo 1.

   
• Un análisis de sangre se realiza para identificar los anticuerpos.
   
• Se toma una medida de los niveles de péptido-C para determinar la cantidad de insulina que se está produciendo.
   
• Si los niveles de anticuerpos GAD y células de los islotes son altos, junto con un nivel de péptido-C bajo, se diagnostica LADA.

No existe un tratamiento óptimo para LADA.

Los resultados de un estudio en el 2010 indica que el tratamiento temprano con insulina en la diabetes LADA es seguro y mantiene el control metabólico. Pero estos esultados no confirmaron una mejor preservación de la función de las células ßeta en comparación con el tratamiento convencional¹.

Sin embargo, otro análisis de siete estudios sobre insulina en pacientes con LADA concluyó que estos estudios no son convincentes para apoyar la administración de insulina.²

Las pautas dietéticas para pacientes con diabetes LADA son similares a la de los pacientes con diabetes tipo 1. Las personas obesas con LADA deben seguir una dieta saludable baja en calorías y aumentar sus niveles de actividad física.

Los médicos deben recomendar programas de dieta y ejercicio adecuados a las necesidades individuales. También deben mantener el seguimiento para asegurar que los pacientes se adhieren al plan.

Los médicos también deben tratar a los pacientes con LADA por el riesgo cardiovascular, ya que tienen un riesgo similar para la enfermedad coronaria y enfermedad cerebrovascular que aquellos con diabetes tipo 2.[^3]

Los investigadores están empezando a entender mejor la fisiopatología de la LADA y todavía están discutiendo una definición estandarizada para esta condición. La terapia de insulina temprana parece ser recomendado, pero las guías de tratamiento definitivos aún no están disponibles.

Complicaciones relacionadas con LADA

La cetoacidosis es una complicación a corto plazo de LADA, sobre todo una vez que el páncreas ha perdido gran parte de su capacidad de producir insulina. Las personas con LADA deben ser conscientes de los signos de cetoacidosis y de como tomar el examen de cetonas si es necesario.

Los riesgos de complicaciones a largo plazo de la diabetes serán similares a los riesgos en personas con diabetes tipo 2 y tipo 1. Las posibles complicaciones a largo plazo incluyen:

• La enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular
• Retinopatía (enfermedad de la retina)
• Nefropatía (enfermedad renal)
• La neuropatía (enfermedad de los nervios)
• Problemas en los pies: pie diabetico

1. Thunander M, Thorgeirsson H, Torn C et al. European Journal of Endocrinology. 2011: 164-239.
2. Brophy S, Brunt H, Davies H et al. Cochrane Review. 2007; DOI: 10.1002/14651858.CD006165.pub2.
3. Myhill P, Davis WA, Bruce DG et al. Diabetic Medicine. 2008; 25: 1245–1250.