Preguntas Frecuentes - Volumen 1.26

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P: ¿Cuál debería ser mi nivel de azúcar en la sangre cuando me despierto (en ayunas) y antes de las comidas? ¿Y después?

Para la mayoría de las personas con diabetes, la Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda un nivel de glucosa en la sangre (o azúcar en sangre) en ayunas o antes de las comidas de 70 a 130 mg / dl. Una o dos horas después de comer, se recomienda una lectura de azúcar en la sangre posprandial igual o inferior a 180 mg / dl.

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P: ¿Cual es el beneficio de la actividad física?

La inactividad promueve la diabetes tipo 2 e incluso aumenta las necesidades de insulina en el tipo 1 al no acceder al beneficio de proteínas especiales que transportan glucosa a las células. Básicamente, el ejercicio funciona como una inyección de insulina, ya que reduce los niveles de glucosa en sangre. Trabajar los músculos con más frecuencia y hacer que trabajen más mejora su capacidad para utilizar la insulina y absorber la glucosa. Esto pone menos estrés en las células beta pancreáticas productoras de insulina.

Recurso: Hay Una Cura Para La Diabetes: Programa Holistico De Recuperacion En 21 Dias (2014) Revisado el 24 de Junio de 2021.

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P: ¿Cuando se debe usar insulina en diabetes tipo 2?

Las necesidad de aquellos con diabetes tipo 2 de necesitar recibir inyecciones de insulina dependerá de varios factores, incluido cuando fue diagnosticado. Las investigaciones indican que unan persona con diabetes tipo 2 que se trata desde temprano y mantiene un buén control del azúcar en la sangre puede, con el paso de los años, tener una más alta probabilidad que el páncreas produzca suficiente insulina por más tiempo. Pero es poco probable que una persona que vive con DT2 durante más de 15 años continúe produciendo suficiente insulina y, lo más probable, deberá recibir insulina

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P: ¿Puedo tratar otros tratamientos antes de la insulina?

Existen muchos tratamientos diferentes para la diabetes tipo 2. Su médico puede recomendar otros tratamientos en lugar de la insulina. Por ejemplo, podrían tratar: cambios en el estilo de vida, perder peso, cambiar el plan de alimentación, aumentar el ejercicio, tomoar medicamentos orales, otros inyectables que no sean insulina.

En algunos casos, estos tratamientos pueden ser efectivos para ayudar a controlar sus niveles de azúcar en sangre. En otros casos, es posible que necesite terapia con insulina. Si su médico le receta insulina, no significa que haya fallado. Solo significa que su diabetes ha progresado y su plan de tratamiento ha cambiado.

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P: ¿Que causa la diabetes tipo 2?

En su esencia, la diabetes tipo 2 puede entenderse como una enfermedad causada por demasiada insulina, que nuestro cuerpo secreta cuando comemos demasiada azúcar. Enmarcar el problema de esta manera es muy poderoso porque la solución se vuelve inmediatamente obvia. Debemos reducir nuestros niveles de insulina reduciendo nuestra ingesta dietética de azúcar y carbohidratos refinados (una forma de azúcar).

Recurso: The Diabetes Code: Prevent And Reverse Type 2 Diabetes Naturally (The Code Series) Revisado el 25 de Junio de 2021.

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P: ¿Puedo revertir la diabetes tipo 2 si dejo de comer carbohidratos y / o pierdo mucho peso?

No, pero puedes controlarla. Si tiene prediabetes o le acaban de diagnosticar diabetes tipo 2, perder mucho peso puede poner la diabetes en remisión. En un estudio, las personas con diabetes tipo 2 se ejercitaron durante 175 minutos a la semana, limitaron sus calorías a entre 1.200 y 1.800 por día y recibieron asesoramiento y educación semanales sobre estos cambios en el estilo de vida.

En un año, aproximadamente el 10% dejó de tomar sus medicamentos para la diabetes o mejoró hasta el punto en que su nivel de azúcar en sangre ya no estaba en el rango de diabetes y, en cambio, se clasificó como prediabetes.

Recurso: The Diabetes Code: Prevent And Reverse Type 2 Diabetes Naturally (The Code Series) Revisado el 25 de Junio de 2021.

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P: ¿Puedo probar otros tratamientos antes que insulina?

Existen muchos tratamientos diferentes para la diabetes tipo 2. Su médico puede recomendar otros tratamientos en lugar de la insulina. Por ejemplo, podrían tratar: cambios en el estilo de vida, perder peso, cambiar el plan de alimentación, aumentar el ejercicio, tomoar medicamentos orales, otros inyectables que no sean insulina.

En algunos casos, estos tratamientos pueden ser efectivos para ayudar a controlar sus niveles de azúcar en sangre. En otros casos, es posible que necesite terapia con insulina. Si su médico le receta insulina, no significa que haya fallado. Solo significa que su diabetes ha progresado y su plan de tratamiento ha cambiado.

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P: ¿Cuál es la relación entre hiperglucemia y la aparición de enfermedad cardiovascular (ECV)?

La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de morbimortalidad en los pacientes con DM2 y es el principal factor que contribuye a los costes directos e indirectos en esta población, representando el 70-80% de todas las causas de muerte. Los pacientes con DM2 tienen un riesgo de 2 a 4 veces superior a la población general de desarrollar ECV, riesgo que se mantiene tras ajustar por otros factores de riesgo vascular.

Además, existe una clara relación entre hiperglucemia y aparición de ECV, incluso en sujetos con prediabetes (glucemia basal alterada/intolerancia a la glucosa) y/o síndrome metabólico. Así, estudios observacionales han demostrado que por cada reducción del 1% en los niveles de HbA1c, se produce un 21% menos de muertes relacionadas con la diabetes, una disminución del 14% en las tasas de infarto de miocardio y una reducción del 37% en aparición de complicaciones microvasculares.

Recurso: Impact of diabetes and hypertension on the heart : Current Opinion in Cardiology

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P: ¿Cada cuanto chequear el control de lipidos?

Al menos 1 vez al año, aunque en aquellos con buenos niveles lipidicos (HDL>50, LDL <100, triglicéridos<150) se puede realizar un análisis cada 2 años.

Recurso: Lipids, Diabetes and Vascular Disease

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P: ¿Cuando hacer screening por retinopatia?

Los adultos diabéticos tipo 1 deben realizarse un examen ocular completo por parte de un oftalmólogo u optometrista tras 5 años del debut de la diabetes. En pacientes tipo 2 la revisión oftalmológica debe realizarse tras el diagnostico.

Se deben realizar exámenes repetitivos anuales en todos los diabéticos. Mas tardíos si no hay evidencia de retinopatía de forma repetitiva (cada 2-3 años) y más frecuentes si la retinopatía está progresando.

Recurso: Aspectos fundamentales de la retinopatia diabetica

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P: ¿Cuando hacer screening por neuropatia?

La detección de síntomas o signos de neuropatía autonómica cardiovascular debe realizarse al diagnóstico de diabetes tipo 2 y a los 5 años del diagnóstico de diabetes tipo 1. No suelen ser necesarias pruebas especiales

Recurso: Overview of medical care in adults with diabetes mellitus. Uptodate. Dec 2013.

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P: ¿Que tan frecuente evaluar los pies si tienes diabetes?

En todo diabético hay que hacer un examen del pie anual para identificar posibles factores de riesgo para úlcera y amputación. El examen debe incluir la inspección, pulsos, test de monofilamento, reflejos osteotendinosos y sensibilidad vibratoria

Recurso: Standards of medical care in diabetes 2014. Diabetes care vol 37, supplement 1, January 2014

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