Diabetes Mellitus

La Diabetes Mellitus se clasifica en sus dos tipos principales:

Diabetes Tipo 1 que normalmente tiene su inicio durante la infancia o adolescencia.
Diabetes Tipo 2 que comienza en la edad adulta y es más común en personas obesas ; este último grupo representa aproximadamente el 90-95% de todos los casos de diabetes.

El predominio de diabetes en adultos presentará un aumento notable tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo. Actualmente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la diabetes como una “epidemia”, y representa una pesada carga para todas las sociedades en el mundo entero.  Así, la Organización Mundial de la Salud (OMS)y la Federación Internacional de Diabetes (IDF) estiman que en este momento el número de pacientes diabéticos en el mundo se sitúa entre 194 y 246 millones, y debería aumentar hasta entre 333 y 380 millones de individuos en 2025.

En países industrializados, las tasas del predominio de la diabetes (diagnosticada y sin diagnosticar) abarcan desde el 5 al 8% de la población total. Esto representa aproximadamente:

  • Union Europea: 28 millones de personas
  • Estados Unidos: 20 millones de personas
  • Japon: 8 millones de personas

En estos países, la diabetes tipo 2 permanece sin diagnosticar en gran medida. Por ejemplo, en los EE.UU. el 30% de los pacientes diabéticos tipo 2 todavía están sin diagnosticar.

Debido a la obesidad y a la transición nutricional, la diabetes también está presente en los países en vías de desarrollo con tasas acusadas de aumento. Se ha informado que aproximadamente un 7% de adultos chinos de entornos urbanos y un 12% de adultos indios de entornos urbanos padecen de diabetes.

En Latinoamérica podrían haber hasta 15,5 millones de diabéticos, lo que representa de un 6,0 a un 9,5% de la población adulta urbana (ej. 6% en Brasil y 8% en México)

La incidencia de diabetes tipo 1, principalmente en niños y adolescentes, arroja unos valores de: 

  • Entre 10 y 40 nuevos casos al año por 100.000 habitantes en Europa y en los EE.UU.
  • 1 a 15 nuevos casos al año por 100.000 habitantes, en países en vías de desarrollo.
  • La incidencia de diabetes tipo 1 está aumentando, con una tasa alta de crecimiento de aproximadamente 3% al año.

Además, la diabetes tipo 2 también progresa rápidamente en niños y adolescentes de países industrializados. Se calcula que en este momento en los EE.UU. la diabetes tipo 2 alcanza hasta un 45% de
casos nuevos en niños y adolescentes, en contraste con menos del 3% hace quince años.

diabetes circleDatos de la situación en América Latina
El perfil epidemiológico en América Latina ha sufrido cambios significativos en las últimas décadas; así como viejos problemas de salud pública se han resuelto, han surgido nuevos problemas y otros más viejos han
resurgido. En los próximos 10 años se espera que las muertes por enfermedades crónicas aumenten en un 17%, y lo más alarmante es que las muertes debido a la diabetes aumentarán en más de un 80%.

El número estimado de casos de diabetes en América Latina fue de 13.3 millones en el año 2000, una cifra que se espera aumente a 32.9 millones para el año 2030 (más del doble de casos) como consecuencia del
envejecimiento de la población y de la urbanización.  La Diabetes mellitus fue la cuarta causa de muerte en América Latina y el Caribe en 2001, lo cual  correspondió al 5% de las muertes totales. En México fue la causa principal de muerte en la población total en el 2002, causante del 12.8% de las muertes (causa principal entre las mujeres con 15.7% y la segunda entre los hombres, con 10.5%).

La mayor tasa de mortalidad por diabetes le corresponde a México y en el Caribe-no Latino con 60 y 75 por 100,000 habitantes, respectivamente.

Un estudio realizado en 7 países de América Latina y el Caribe en la población de 60 años o más, encontró que la prevalencia de diabetes fue de 15.7%; reportándose la más alta entre las mujeres de Bridgetown, Barbados (21.3%) y la más baja entre los hombres de Buenos Aires, Argentina (12.0%). Adicionalmente, se encontró una fuerte asociación entre la prevalencia de la diabetes, el índice de masa corporal y el bajo nivel de escolaridad.

En un estudio realizado en el 2003 se calculó el costo de la alta prevalencia de la diabetes, representando para los países de América Latina y el Caribe una pérdida de 757,096 años de vida productiva en las personas menores de 65 años (>US$ 3 billones). La incapacidad permanente secundaria a esta enfermedad causa una pérdida de 12,699,087 años y más de US$ 50 billones, y las incapacidades temporales representan una pérdida de 136,701 años de la población trabajadora y más de US$ 763 millones.

En cuanto a los costos relacionados con el tratamiento, la insulina y los medicamentos orales representan US$ 4,720 millones, las hospitalizaciones US$ 1,012 millones, las consultas US$ 2,508 millones y el cuidado
de las complicaciones US$ 2,480 millones. Se estimó que el costo anual asociado a la diabetes en América Latina y el Caribe es de US$ 65,216 millones (directo US$ 10,720; indirecto US$ 54,496).

Complicaciones 

  • Con un registro de aproximadamente 4 millones de muertes cada año, la diabetes es la cuarta causa principal de mortalidad en la mayoría de los países.
  • La diabetes es la causa más importante de ceguera y discapacidades de la vista en adultos en países desarrollados.
  • La diabetes es la causa principal de amputaciones que no son consecuencia de un accidente. Las personas con diabetes tienen una probabilidad de 15 a 40 veces mayor de tener que sufrir la amputación de una extremidad inferior en comparación con la población general. 
  • La diabetes es una causa importante en aumento de trastornos renales, y se ha convertido en la causa única más común de enfermedades renales de fase final, por ejemplo, en los EE.UU. 
  • Las personas con diabetes tienen una probabilidad dos a cuatro veces mayor de desarrollar trastornos cardiovasculares que las personas que no padecen de diabetes.
  • Las personas con diabetes del tipo 2 tienen el mismo riesgo de infartos de miocardio que las personas sin diabetes que ya han sufrido uno. 
  • Las apoplejías (ACV) suceden en una proporción del doble en las personas con diabetes respecto a aquellas con hipertensión solamente.

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† Los resultados pueden variar dependiendo de la persona y circunstancias particulares. La Información y declaraciones hechas son para fines educativos y no pretenden sustituir el consejo de su médico. DeDiabetes no provee consejos médicos, prescripciones medicas o diagnósticos de enfermedad. Los puntos de vista nutricional y consejos expresados por DeDiabetes no tienen la intención de ser un sustituto para el servicio médico convencional. Si usted tiene una condición médica grave o alguna preocupación de salud, consulte a su médico.

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